耳前有“小眼兒”,這種現(xiàn)象在很多人身上都存在,那這是不是一種病呢?其實(shí)這是一種先天性的問題,醫(yī)學(xué)上稱為:耳前瘺管。是一種先天性的瘺管性“疾病”。該瘺管位于耳廓前方與面部交界處,看上去就是一個(gè)“小眼兒”。中國(guó)人群發(fā)生率1%-3%?!鞠聢D顯示未感染的耳前瘺管。】
存在耳前瘺管的人中,大部分可能一生都沒有任何感覺,少數(shù)人按壓小眼兒會(huì)有少量白色、有臭味的分泌物流出,有時(shí)也可以發(fā)癢。還有少數(shù)人會(huì)繼發(fā)感染,局部發(fā)生紅腫熱痛、流膿,并反復(fù)發(fā)作形成瘢痕。【下圖所示感染的耳前瘺管?!?/span>
耳前瘺管通常是一個(gè)盲管,深淺不一,可長(zhǎng)可短,內(nèi)部就像樹根一樣不定向走形,有的甚至可以游走至外耳道深部甚至耳后。管內(nèi)可分泌皮脂物質(zhì),所以部分人可擠壓出分泌物。
處理原則
1、無癥狀的耳前瘺管:不處理!如有少量分泌物滲出或擠壓出,可用酒精棉棒擦拭消毒數(shù)日。
2、反復(fù)感染的耳前瘺管:如正在感染期,局部形成膿腫,需首先在門診切開引流,局部換藥,全身用抗生素治療感染。待感染消退后行手術(shù)切除瘺管組織。手術(shù)方式簡(jiǎn)單,成人和部分乖巧聽話的孩子可以局麻手術(shù)切除。小兒需全麻手術(shù)切除。部分人瘺管組織走形特殊,隱蔽,深在,手術(shù)難度增大且復(fù)發(fā)幾率較高,需要注意?!咀⒁猓罕仨毟腥究刂品€(wěn)定后才可手術(shù)切除,否則手術(shù)后易復(fù)發(fā)】
3、雙側(cè)耳前瘺管:遵循上述兩條原則,有感染切除,無感染不處理。