哈嘍，各位準(zhǔn)媽媽們?cè)缟虾?，我是?jì)寧婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科的小莫醫(yī)生。恭喜各位即將迎來自己人生角色的偉大轉(zhuǎn)變，我們應(yīng)該怎樣做，才能讓自己迎來一個(gè)健康的小寶寶呢？今天小莫醫(yī)生就來給大家聊聊整個(gè)孕期的產(chǎn)前檢查內(nèi)容。

     首先問大家一個(gè)問題，懷孕后你按時(shí)吃葉酸嗎？可能很多人還不了解，小小一片葉酸到底有何作用。今天我就來和大家普及一下：葉酸，我們?nèi)梭w內(nèi)本身就存在，但是女性懷孕后體內(nèi)需要的葉酸要超出正常人的四倍。以前認(rèn)為，在懷孕前三個(gè)月、孕期三個(gè)月內(nèi)，要通過口服葉酸進(jìn)行補(bǔ)充，這樣可以預(yù)防胎兒的內(nèi)臟畸形?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，一些孕婦對(duì)葉酸代謝利用度有一定的障礙，我院引進(jìn)了對(duì)葉酸利用能力檢測(cè)技術(shù)。把孕婦葉酸利用度分為低、中、重利用風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)不同程度的利用風(fēng)險(xiǎn)有些孕婦需用整個(gè)孕期都服用葉酸片，有的孕婦還要加大葉酸服用的劑量。所以葉酸利用度的檢測(cè)是很有必要的，準(zhǔn)備懷孕和懷孕初期的準(zhǔn)媽媽們一定要來我院做這項(xiàng)檢查。

     已經(jīng)確定宮內(nèi)妊娠、胎芽、胎心良好的準(zhǔn)媽媽們將于孕6-13+6周迎來第1次產(chǎn)前檢查。這個(gè)孕周帶著計(jì)生辦給我們的小紅本、不要吃早飯、10點(diǎn)之前來我院產(chǎn)檢。小紅本在你整個(gè)孕期和寶寶出生后都起很大的作用，一定要好好保管。我們醫(yī)院會(huì)為你建立檔案、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素、測(cè)血壓、檢查血常規(guī)、血糖、肝功等一系列項(xiàng)目。

在孕11-13+6周來醫(yī)院行B超檢查測(cè)量胎兒NT，NT就是胎兒頸部透明層厚度，是用來排除胎兒有沒有頸部淋巴管水囊瘤的，正常值小于2.5mm，若NT值增厚不排除胎兒畸形可能，一定要到我院遺傳門診咨詢。

孕14-19+6周我們迎來了第2次產(chǎn)檢，此階段年齡小于35歲的準(zhǔn)媽媽行唐氏篩查，若唐氏篩查出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)可行進(jìn)一步檢查，如無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。年齡大于35歲的準(zhǔn)媽媽可直接行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。無創(chuàng)DNA正常價(jià)格為2000元，我院市政府補(bǔ)貼800元，若為濟(jì)寧市戶口，準(zhǔn)媽媽們可帶戶口本享受優(yōu)惠價(jià)格1200元。唐氏篩查一項(xiàng)篩查項(xiàng)目，它主要是用來檢測(cè)胎兒有沒有開放性神經(jīng)管畸形，有沒有21號(hào)染色體異常，但檢出率僅有60%-70%。無創(chuàng)DNA或羊水穿刺的準(zhǔn)確率更高，所以35歲以上的準(zhǔn)媽媽和唐氏篩查出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)者行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺準(zhǔn)確率更高。

孕20-23+6周我們迎來了第3次產(chǎn)檢，此階段行胎兒系統(tǒng)B超檢查。就是我們平常所說的“大排畸”，這個(gè)孕周行B超檢查可為診斷胎兒先天行體表畸形和先天性復(fù)雜內(nèi)臟畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

孕24-27+6周我們迎來了第4次產(chǎn)檢，此階段所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦，應(yīng)行75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT實(shí)驗(yàn)）。準(zhǔn)備行OGTT實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)媽媽們記得，OGTT實(shí)驗(yàn)前連續(xù)三天正常體力活動(dòng)，正常飲食。OGTT實(shí)驗(yàn)前一天晚餐后進(jìn)食8-14小時(shí)至次日晨（最遲不要超過上午9時(shí)）來我院門診行OGTT實(shí)驗(yàn)檢查，5分鐘內(nèi)口服75g葡萄糖的液體300ml，分別抽取服糖前、服糖1小時(shí)、服糖2小時(shí)的靜脈血。OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹、服糖1小時(shí)、服糖2小時(shí)的血糖值分別是：5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。若你的檢查值有一項(xiàng)高于正常值，那么很不幸整個(gè)孕期你都要遠(yuǎn)離自己喜歡的糖果了，做一個(gè)合格的準(zhǔn)媽媽。

孕28-31+6周我們迎來了第5次產(chǎn)檢，行B超檢查關(guān)注胎兒發(fā)育情況、羊水量、有無繞頸等。

孕32-36+6周我們迎來了第6次產(chǎn)檢，孕34周我們開始了做胎心監(jiān)護(hù)的旅程，還要提醒各位準(zhǔn)媽媽每天一定要數(shù)2個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)，每個(gè)小時(shí)動(dòng)3-5次均正常，若你感覺胎動(dòng)過少、過頻一定要及時(shí)醫(yī)院就診。

孕37-41+6周我們迎來了第7-11次產(chǎn)檢，孕晚期我們需要每周做一次胎心監(jiān)護(hù)、兩周做一次B超。此階段你若出現(xiàn)陰道少量流血、不規(guī)律腹痛，請(qǐng)不要驚慌，帶好我們準(zhǔn)備的新生兒物品及時(shí)來我院就診吧。我們陪你一起迎接新生兒，見證你成為一個(gè)偉大的母親。

婦產(chǎn)科 莫家慧