一、入院：

（一）病人住院，須持有本院門診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門診病歷、住院卡，持住院押金及生活必需品到入院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

（二）接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病房?jī)?nèi)。對(duì)危重病人，病房醫(yī)護(hù)人員須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

（三）病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

（四）護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，盡量減少病人的痛苦。

（五）病人入院后護(hù)士及時(shí)通知床位醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。

二、轉(zhuǎn)科

（一）病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)床位醫(yī)生向相關(guān)科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)，會(huì)診后決定轉(zhuǎn)入后，原床位醫(yī)師開(kāi)出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

（二）責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書(shū)寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

（三）護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）。

（四）責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見(jiàn)，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士交接病歷及藥物后，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。

三、出院：

（一）患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。

（二）患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及經(jīng)治醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。

（三）病人出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。

（四）責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，指導(dǎo)病人填寫滿意度調(diào)查表，并協(xié)助整理物品。

四、轉(zhuǎn)院：

1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人，在病情允許的情況下，由主治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師和科主任同意后方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)院時(shí)在我市分級(jí)診療平臺(tái)提前與擬接收醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)接無(wú)誤后，網(wǎng)上提交并開(kāi)具轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單，交由醫(yī)務(wù)科蓋章備案，同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。

3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由轉(zhuǎn)出科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

4、轉(zhuǎn)院時(shí)如患者有需要，可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。

5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。

五、留觀：

門診病患，病情危重、診斷不明或有生命危險(xiǎn)、必須由醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù)者，可由值班醫(yī)師酌情決定留院觀察。留觀具體要求：

1、留觀具體要求：

（1)留觀的病患，應(yīng)留一名家屬照顧。

（2)留觀一般不能超過(guò)72小時(shí)。

2、留觀對(duì)象包括：

（1）診斷一時(shí)難以明確，離院后病情可能突然變化趨于嚴(yán)重者。

（2）病情需要住院，但無(wú)床位且一時(shí)不能轉(zhuǎn)出者。

（3）高熱、腹痛、高血壓、哮喘等經(jīng)治療后需暫時(shí)觀察療效者。

（4）其它特殊情況需要留觀者。

3、不予留觀的對(duì)象包括：

（1）疑似傳染病、肺結(jié)核（無(wú)大出血）、精神病病人；

（2）慢性患者不得收入觀察室。

?(3)血壓、呼吸、心率等生命體征不平穩(wěn)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)患者。

4、醫(yī)師護(hù)士職責(zé)：

（1）決定留觀的患者，值班醫(yī)師應(yīng)通知觀察室護(hù)士，并書(shū)寫好留觀病歷及開(kāi)出醫(yī)囑；

（2）病人到留觀室后，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師，及時(shí)查看病人；

（3）值班醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)士按醫(yī)囑進(jìn)行治療、護(hù)理和觀察。

（4）值班醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，并做好病程記錄和護(hù)理記錄。

（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士必須認(rèn)真地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，隨時(shí)注意檢查各種導(dǎo)管，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理，并嚴(yán)格床旁交接。

（6）護(hù)士有權(quán)督促值班醫(yī)師及時(shí)處理留觀患者。留觀科室醫(yī)師應(yīng)每早、晚交接班時(shí)到留觀室查房，床旁交班，并寫好交班記錄。

（7）對(duì)于危重患者，值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向病人家屬交待病情，取得家屬的理解，必要時(shí)需家屬簽字。

（8）責(zé)任護(hù)士完成所管病人的治療、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接。

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